Serebral Palsi'de Kontraktür ve Skolyoz: Önleme, Germe ve Takip
Yazan: Doç. Dr. Turgay Altunalan · Ekim 2026 · 2 dk okuma
Serebral palsi'de kontraktür ve skolyoz, hareketin azalması ve büyüme sırasında kasla kemik arasındaki uyumsuzluk nedeniyle gelişebilen ikincil sorunlardır. Erken fark edildiğinde germe programı, pozisyonlama, ortez ve gerektiğinde cerrahi ile yönetilebilir.
Kontraktür Nasıl Gelişir?
Spastik kas, hareket etmedikçe kısa kalır. Kemikler büyürken kas aynı hızda uzayamaz; eklem hareketi kısıtlanır. En sık etkilenen yerler: aşil tendonu (ayak bileği), hamstring (diz arkası), kalça fleksörleri, dirsek ve bilek.
Önleme Stratejileri
- Günlük germe egzersizleri (fizyoterapistin gösterdiği şekilde, ağrı olmadan, yavaşça),
- Ayakta durma programları ve aktif hareket,
- Ortezler ve gece pozisyonlama destekleri,
- Spastisite yönetimi; bkz. botulinum toksin,
- Düzenli ölçüm ve takip.
Skolyoz
Omurganın yana eğriliği, özellikle yüksek GMFCS düzeyli ve büyüme atılımı dönemindeki çocuklarda gelişir. Belirtileri: omuz-kalça seviyesi farkı, oturma dengesinde bozulma, tek yana yaslanma. Takip: klinik muayene ve gerektiğinde omurga röntgeni. Tedavi: oturma sistemi düzenlemesi, korse (seçilmiş durumlarda), ileri evrede cerrahi.
Ağrı ve Konfor
Kontraktür ve skolyoz ağrı, bakımda güçlük ve basınç yaraları yaratabilir. Bu nedenle sadece estetik değil, konfor sorunudur. Her kontrolde ağrı sorulmalıdır.
Serebral Palsi'de Kontraktür ve Skolyoz: Sıkça Sorulan Sorular
Kaynaklar
- NICE NG62: Cerebral palsy in under 25s: assessment and management
- Novak I ve ark. State of the evidence traffic lights 2019: systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy (2020)
- CDC: Cerebral Palsy hakkında bilgiler
Çocuğunuz için değerlendirme mi istiyorsunuz?
Gelişim takibi, erken müdahale ve fizyoterapi hakkında bilgi almak için randevu formunu doldurabilirsiniz.
Randevu Al